남성 탈모 치료법이 다른 치료법보다 더 효과적이라는 연구 결과

벗겨지는 헤어라인. 정수리에서부터  퍼지는 탈모. 머리가 부분적으로 나뉘는 곳에서 특히 눈에 띄게 보이는 얇은 머리카락. 남성의 약 90%는 일생 동안 어떤 형태로든 탈모를 겪게 되며, 종종 낮은 자존감, 불안 및 우울증의 증상으로 이어집니다.

남성형 탈모에 가장 효과적인 비수술적 치료법에 대한 연구는 제한적이어서 남성은 가장 효과적인 해결책을 찾지 못하고 있습니다.

이제 23개 연구에 대한 새로운 메타 분석이 이 문제에 대해 밝힙니다. 수요일 JAMA Dermatology 저널에 발표된 이 연구는 2~4개월 동안 3가지 경구 및 국소 약물(미녹시딜, 두타스테리드 및 피나스테리드)을 다양한 용량으로 사용했을 때 남성 모발이 가늘어지는 데 미치는 영향에 대한 연구를 분석했습니다.

“이 메타 분석은 중요합니다. 우리는 남성형 대머리에 대해 이러한 약물을 서로 비교하는 무작위 임상 시험이 없으며 이는 이상적일 것입니다. .

1위: 하루에 0.5mg의 경구용 두타스테리드를 복용하는 분석 결과 남성 탈모를 줄일 가능성이 가장 높은 것으로 나타났습니다.

Dutasteride(두타스테리드)는 남성의 전립선 비대증 치료를 위해 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받은 처방약입니다. 남성형 탈모를 치료하는 데에도 사용되지만 두타스테리드는 탈모 치료제로 FDA 승인을 받지 않았기 때문에 "Off-Label"로 간주됩니다.

(**오프라벨이란: 의약품 허가사항과 다른목적으로 약을 처방하는것으로 위의 경우, 전립선 비대증 치료목적이 아닌, 남성형 탈모치료로 사용한다면 오프라벨처방으로 법적규제를 받지는 않지만, 부작용 발생시 복잡해지며, 기본적으로 허가외 사용이기때문에 보험급여 적용받지 못함**)

오프 라벨 사용은 의학에서 매우 일반적이라고 Rossi는 말했습니다. "많은 약물이 허가되지 않은 상태로 사용되지만 일반적으로 그러한 약물이 효과가 있다고 믿는 이유를 설명할 수 있는 충분한 증거가 있습니다."라고 그는 덧붙였습니다.

 

그러나 두타스테리드는 성욕 상실과 발기 유지 능력을 포함해 다른 치료법보다 더 심각한 부작용이 있습니다.

2위: 경구용 피나스테리드를 하루에 5밀리그램 복용하는 것이 효과에서 2위라고 이 연구는 밝혔습니다. 두타스테리드와 동일한 화학 계열의 또 다른 처방약인 피나스테리드도 전립선 비대증 치료에 사용됩니다. 탈모 치료제로 FDA 승인을 받았습니다.

Finasteride(피나스테리드)는 또한 48주에 총 모발 수가 가장 많이 증가했습니다. 총 모발 수는 말 그대로 머리에 있는 모든 다양한 유형의 모발 수를 말하며 여기에는 미세한 아기 모발 또는 "복숭아 보풀"이 포함됩니다.

3위: 남성형 탈모에 대한 세 번째로 가장 성공적인 치료법은 5밀리그램의 경구용 미녹시딜을 함유한 알약이었습니다. 그 알약은 2개월이 지난 시점에 말단 모발 수가 가장 많이 증가했으며, 이는 저용량보다 훨씬 강력했습니다.

"말단" 모발은 머리에 있는 더 성숙한 모발이며(새롭고 가는 아기 모발과 비교할 때) 많은 사람들이 추구하는 '머리 전체' 효과를 생성할 가능성이 더 높다고 Rossi는 말했습니다.

4위: 피나스테리드를 하루에 1mg만 복용하는 것이 남성 탈모를 줄이는 능력에서 4위를 차지했습니다. 그러나 48주에 성숙한 모발 수가 가장 많이 증가한 것으로 나타났습니다.

5위 이하: 두피에 미녹시딜 5% 외용액을 사용한 것이 효과가 5위, 미녹시딜 2% 외용액이 그 뒤를 이었다. 연구에 따르면 효과의 마지막 위치는 경구용 미녹시딜의 훨씬 적은 용량(하루에 0.25밀리그램)이었습니다.

한 가지 주의 사항: 이 연구는 궁극적으로 치료법을 내림차순으로 순위를 매겼지만 각각은 24주 및 48주 주기 동안 서로 다른 시간에 서로 다른 이점이 있었고 각각 고유한 문제가 있는 부작용 세트가 있습니다.

 

"일반적으로 국소 약물은 경구 약물보다 전신 부작용이 적지만 국소 치료는 사용하기가 더 힘들 수 있습니다."라고 해당 연구에 참여하지 않은 Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center의 피부과 교수인 Amy McMichael 박사는 말했습니다.

그녀는 이메일을 통해 “가장 좋은 약은 환자가 순응할 약이다.

효과적인 치료법이 충분하지 않음
고가의 헤어 플러그 및 기타 침습적 수술 기술로 모발을 교체하는 대신 남성 탈모를 중단시키는 것이 치료 목표의 성배입니다. 불행히도 최선의 선택은 존재하지 않는다고 전문가들은 말합니다.

일반의약품(따라서 비처방) 미녹시딜은 남성과 여성 모두에게 가장 잘 알려진 치료제이며 액체, 거품 및 샴푸 형태로 제공됩니다. 미녹시딜은 아침저녁으로 두피에 도포해야 하며 일부 사람들은 모발이 끈적거리고 스타일링하기 어렵다고 불평합니다.

부작용으로는 두피의 가려움증이나 작열감, 건조함, 벗겨짐, 벗겨짐 등이 있습니다. 긍정적인 효과가 나타나려면 몇 개월이 걸리며 사용을 중단하면 탈모가 빠르게 회복됩니다.

 

두타스테라이드는 성욕 감퇴, 발기 부전, 기립성 저혈압이라고 불리는 저압의 형태를 포함하여 일부 남성에게 잔인한 부작용을 일으킬 수 있다고 Rossi는 말했습니다.

드물게 두타스테리드에 더 심각한 반응이 나타날 수 있습니다. 피부 벗겨짐, 얼굴, 혀 또는 목의 부기, 호흡 또는 삼킴 곤란, 크기 증가, 덩어리, 통증 또는 유두 분비물과 같은 유방의 변화가 있으면 의사에게 전화하거나 응급실로 가십시오. 전문가들은 말한다.

노인 남성은 두타스테리드를 복용하기 전에 전립선암 위험에 대해 의사와 상의해야 한다고 전문가들은 말합니다. 이 약을 복용하면 다른 형태의 전립선암보다 더 빨리 퍼지고 자라는 고급 전립선암의 위험이 높아질 수 있기 때문입니다.

피나스테리드는 남성의 성기능에도 영향을 미칠 수 있지만 사촌격인 두타스테리드보다 덜 강력하므로 일부 남성에게는 더 나은 선택일 수 있습니다.

혼란스러운 탈모 옵션의 덤불을 탐색하는 데 도움을 줄 수 있는 탈모 치료 전문 피부과 전문의와 상담하는 것을 고려해 보십시오. 종종 그는 의사가 작게 시작하라고 제안할 것이라고 말했습니다.

“많은 사람들이 단계적으로 접근합니다. “그들은 피나스테리드로 시작할 수 있고 피나스테리드로 호전되지 않으면 두타스테리드로 가십시오. 또는 국소 미녹시딜로 시작하여 잘 되지 않으면 구강 미녹시딜로 진행할 수 있습니다.”

마지막으로, 경고: 어떤 연구 결과도 탈모가 있는 여성에게 적용되어서는 안 된다고 McMichael은 강조했습니다. 약 50%의 여성이 일생의 어느 시점에서 탈모를 경험합니다.

 

"여성에 대한 이 모든 약물에 대한 연구는 훨씬 덜 광범위했으며 효능이 동일할 것이라고 말할 근거가 없습니다."라고 그녀는 말했습니다. "임상에서 이러한 약물 중 많은 수가 여성에게 허가되지 않은 용도로 사용되지만 몇 가지 매우 실질적인 문제가 있습니다."

예를 들어, 임신 가능성 때문에 가임기 여성에게는 어떤 경구용 약물도 허용되지 않는다고 McMichael은 말했습니다.

"여성에게 사용하도록 승인된 여기에서 평가된 유일한 약물은 미녹시딜 2%와 5%이며, 둘 중 5%가 2%보다 더 잘 작동한다는 것을 알고 있습니다."라고 그녀는 말했습니다. "저는 이 논문에서 논의된 결과를 기반으로 여성에게 추정하지 않을 것입니다."